Как определить степень утраты трудоспособности
Постановлением Совмина от 23.02.2017 № 157 (далее – постановление № 157), вступившим в силу с 1 марта 2017 г., установлены особенности определения степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности.
Документом внесены изменения в Положение о порядке проведения медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушения жизнедеятельности пациентов), утв. постановлением Совмина от 17.12.2014 № 1185 «О некоторых вопросах проведения медико-социальной экспертизы и деятельности медико-реабилитационных экспертных комиссий» (далее – Положение).
При этом в п. 4 Положения установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях:
– определения нарушений функций органов и систем организма пациента, степени выраженности нарушений его жизнедеятельности, в том числе ограничений жизнедеятельности;
– установления инвалидности у лиц старше 18 лет, в том числе группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности;
– установления категории «ребенок-инвалид» у лиц в возрасте до 18 лет, в том числе степени утраты здоровья, даты наступления и срока инвалидности, а в случаях, предусмотренных законодательством, – причины инвалидности;
– определения видов и сроков проведения реабилитационных мероприятий пациентов;
– установления степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в случаях, предусмотренных законодательством;
– в иных целях, установленных законодательством.
Напомним, что в соответствии с Законом от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» медико-социальная экспертиза (экспертиза нарушений жизнедеятельности (далее – медико-социальная экспертиза) пациентов) является одним из видов медицинских экспертиз, которая может проводиться только медико-реабилитационными экспертными комиссиями (далее – МРЭК). Порядок проведения медико-социальной экспертизы установлен Положением, а заключение МРЭК об условиях и характере труда, показанных инвалидам, является обязательным для нанимателей. Более того, наниматели, не выполнившие заключения МРЭК, несут ответственность, установленную законодательством Беларуси.
Постановлением № 157 также установлено (п. 11 Положения), что вне зависимости от цели направления пациента на медико-социальную экспертизу и при наличии оснований, если иное не определено законодательством, в ходе медико-социальной экспертизы в том числе определяется и степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности у лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством
Напомним, что согласно п. 11 Положения в ходе медико-социальной экспертизы (также вне зависимости от цели направления пациента на медико-социальную экспертизу и при наличии оснований, если иное не определено законодательством), кроме определения утраты трудоспособности:
– устанавливается инвалидность у лиц старше 18 лет, в том числе группа и причина инвалидности, дата наступления и срок инвалидности;
– устанавливается категория «ребенок-инвалид» у лиц в возрасте до 18 лет, в том числе степень утраты здоровья, дата наступления и срок инвалидности, а в случаях, предусмотренных законодательством, – причина инвалидности;
– определяется степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах у лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также получивших увечье или иное повреждение здоровья в результате других страховых случаев;
– формируется или корректируется индивидуальная программа реабилитации инвалида и (или) программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также в результате иных страховых случаев с определением видов и сроков проведения реабилитационных мероприятий;
– определяется время наступления инвалидности по запросам районных (городских) управлений (отделов) по труду, занятости и социальной защите для назначения досрочной пенсии по возрасту родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) и других целей.
Кроме того, в п. 12 Положения уточнено, что после проведения медико-социальной экспертизы МРЭК выносит одно из следующих решений:
– инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности у лиц старше 18 лет;
– инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности, степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством (ранее здесь говорилось только о страховых случаях), у лиц старше 18 лет;
– установлена категория «ребенок-инвалид» с указанием степени утраты здоровья, даты наступления и срока инвалидности, а в случаях, предусмотренных законодательством, – причины инвалидности и (или) степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах (степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности здесь также до принятия постановления № 157 не упоминалась) у лиц в возрасте до 18 лет;
– инвалидность не установлена, определена степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых случаях;
– инвалидность не установлена.
Как и прежде, при необходимости МРЭК в пределах своей компетенции имеет право выносить иные решения в рамках проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством.
