Страховые выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обособленные подразделения Белгосстраха при получении акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании направляют потерпевшему или членам его семьи в случае смерти потерпевшего (по последнему месту его жительства) письменные уведомления, в которых разъясняется право этих лиц на получение страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядок обращения за их получением. Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе получать страховые выплаты при наступлении страхового случая, бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Перечень страховых выплат, предусмотренных в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, приведен в п.п. 292, 340, 348 Положения № 530^1.

Необходимым условием для назначения всех страховых выплат является наступление страхового случая – факта повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденного в установленном законодательством порядке и влекущего возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты.

Несчастный случай на производстве и профессиональное заболевание должны быть документально подтверждены:

– актом о несчастном случае на производстве;

– актом о профессиональном заболевании, со­ставленными по результатам расследования.

Решение о назначении страховых выплат или об отказе в их назначении принимается страховщиком не позднее 5 рабочих дней со дня поступления всех необходимых документов (их заверенных копий). Этот срок приостанавливается в случае об­жалования страховщиком (Белгосстрахом) в установленном порядке результатов расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, заключения медико-­реабилитационной экспертной комиссии (далее – МРЭК) и решений иных государственных органов и организаций, необходимых для назначения и осуществления страховых выплат, до получения страховщиком окончательного решения по жалобе, но не более чем на три месяца.

 

Перечень  страховых выплат, когда с работником происходит страховой случай

1. Репатриация потерпевшего

Если несчастный случай на производстве произошел за пределами РБ, то возмещению страховщиком подлежат следующие расходы на репатриацию:

– медицинская эвакуация потерпевшего, осуществляемая с территории государства его пребывания к месту жительства или лечения, реабилитации на территории РБ (его проезд и проезд сопровождающего лица, медицинское сопровождение, включая стоимость необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, услуг, оказываемых со­провождающими потерпевшего медицинскими работниками, питание потерпевшего и сопровождающего его лица в пути следования, проживание потерпевшего и сопровождающего его лица в гостинице, связанное с ожиданием выбранного рейса);

– легализация и перевод медицинских и других документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и расходы по прямым (медицинским) последствиям страхового случая.

Оплату расходов на репатриацию застрахованного страховщик производит в белорусских рублях по официальному курсу Нацбанка, установленному на день понесения расходов, в сумме, не превышающей в эквиваленте 1000 евро.

 

2. Медицинская помощь и реабилитация

После того как потерпевший был помещен в организацию здравоохранения на территории РБ или на территории государства – участника Содружества Независимых Государств (в случае отсутствия возможности оказания ему необходимой медицинской помощи в РБ), страховщик оплатит расходы этой организации по оказанию медицинской помощи потерпевшему и его реабилитации (медицинские услуги, в том числе лекарственные средства, изделия медицинского назначения, услуги по протезированию, питание потерпевшего в период лечения и др.). Если такие расходы понес потерпевший или его представитель, то они будут также возмещены страховщиком. Для оплаты расходов на медицинскую помощь и реабилитацию необходимо наличие заключения врачебно-консультационной комиссии организации здр­авоохранения (далее – ВКК) или программы реабилитации потерпевшего, составляемой МРЭК (далее – программа реабилитации), в котором (в которой) определена нуждаемость потерпевшего в тех или иных медицинских услугах или реабилитации.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую помощь и реабилитацию потерпевшего осуществляется страховщиком в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о назначении оплаты.

 

3. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода

По заявлению потерпевшего или его представителя будут оплачены страховщиком фактические расходы самого потерпевшего, связанные с его лечением (расходы по приобретению потерпевшим предписанных ему в заключении ВКК или в программе реабилитации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода). Расходы должны быть подтверждены документально соответствующими кассовыми и (или) товарными чеками.

Оплата расходов на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором страховщиком принято решение о назначении оплаты дополнительных расходов.

 

4. Дополнительное питание

Если потерпевшему заключением ВКК или программой реабилитации установлена нуждаемость в дополнительном питании, то страховщик выплачивает потерпевшему в период такой нуждаемости каждый месяц не позднее 15-го чис­ла денежную сумму в размере 55% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утв. Минтруда и соцзащиты, за два последних квартала, предшествующих месяцу, за который осуществляется выплата (далее – бюджет прожиточного минимума).

 

5. Посторонний уход

Если потерпевшему заключением ВКК или программой реабилитации установлена нуждаемость в постороннем уходе (специальном медицинском и (или) бытовом), то страховщик выплачивает потерпевшему в период такой нуждаемости каждый месяц не позднее 15-го числа денежную сумму в размере:

– 100% бюджета прожиточного минимума – на посторонний специальный медицинский уход;

– 30% бюджета прожиточного минимума – на посторонний бытовой уход.

 

6. Пособие по временной нетрудоспособности

За период своей временной нетрудоспособности потерпевший получит пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% его средне­дневного (среднечасового)  заработка за рабочие дни (часы) по графику его работы в период освобождения его от работы. Пособие назначит и выплатит его работодатель за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (суммы пособий будут вычтены им из сумм страховых взносов, уплачиваемых в Белгосстрах по данному виду страхования, либо компенсированы страховщиком).

Пособие назначается до выздоровления потерпевшего или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности (устанавливает МРЭК).

В случае смерти потерпевшего в период его временной нетрудоспособности пособие назначается по день смерти. 

Для расчета пособия следует руководствоваться Положением № 393².

Размер пособия исчисляется путем умножения размера среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего на число рабочих дней (часов) по графику работы потерпевшего, удостоверенных листком нетрудоспособности.

Размер среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего определяется путем деления суммы заработка (дохода), учитываемого при исчислении пособия, за фактически отработанные им в расчетном периоде рабочие дни (часы) на число фактически отработанных им в расчетном периоде рабочих дней (часов).

Расчетный период составляет два календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность.

Пример 1. Определяем расчетный период.

Временная нетрудоспособность потерпевшего наступила 15 июня. Расчетным периодом является период апрель–май.

Пример 2. Определяем среднедневной заработок.

Согласно табелю рабочего времени потерпевший отработал в расчетном периоде (2 календарных месяца) 42 рабочих дня, за которые начислено 2 тыс. руб. заработной платы. При этом 5 рабочих дней он находился на семинаре, за эти дни ему начислен средний заработок в размере 200 руб.

Среднедневной заработок (доход) потерпевшего составляет 48,65 руб. ((2000 – 200) / (42 – 5)).

5 рабочих дней нахождения на семинаре и средний заработок за эти дни исключаются из расчета среднедневного заработка, поскольку эти дни не являются фактически отработанными рабочими днями.

Пример 3. Определяем размер пособия.

Предположим, у потерпевшего из примера 2 согласно листку нетрудоспособности временная нетрудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве длилась один календарный месяц, в котором он из-за нее пропустил по графику своей работы 20 рабочих дней.

Размер пособия составит 973 руб.  (48,65 х 20).

Имеются особенности расчета пособия в  следующих случаях:

–  временная нетрудоспособность приходится на дни трудового отпуска потерпевшего или на период после прекращения потерпевшим работы;

– когда потерпевший выполнял работу по гражданско-правовому договору;

– когда потерпевший не имел в расчетном периоде заработка (дохода) или фактически не отработал в расчетном периоде у страхователя ни одного рабочего дня.

Пособие сразу назначается в размере 100% среднедневного (среднечасового) заработка потерпевшего. Как минимальный, так и максимальный размеры пособия законодательством не установлены, равно как и минимальный, и максимальный размеры заработка (дохода), из которого исчисляется размер пособия.

В заработок (доход) включаются выплаты всех видов, начисленные в пользу потерпевшего, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Исключение составляют:

– выплаты, носящие единовременный характер;

– выплаты, право на которые не утрачивается потерпевшим в связи с временной нетрудоспособностью.

Справочно: перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы, утвержден постановлением Совмина от 25.01.1999 № 115.

Для назначения пособия страхователь должен иметь следующие документы:

– если за назначением пособия обращается представитель потерпевшего, то он представляет страхователю документ, подтверждающий право на представление интересов потерпевшего (доверенность, судебное решение и т.п.) (ч. 2 п. 8 Положения № 393);

– потерпевший (его представитель) должен представить страхователю оригинал или дубликат листка нетрудоспособности, оформленного в установленном законодательством порядке (ч. 1 п. 8 Положения № 393).

Каждый из представляемых листков нетрудо­способности в строке «Вид нетрудоспособности» («Вид ВН») применительно к конкретному страховому случаю должен содержать только одну из записей (цифры):

«04» – в связи с производственной травмой (абз. 5 подп. 50.7 п. 50 Инструкции № 1/1³);

«05» – в связи с заболеванием профессиональным (абз. 6 подп. 50.7 п. 50 Инструкции № 1/1);

«07» – в связи с последствиями производственной травмы (абз. 8 подп. 50.7 п. 50 Инструкции № 1/1);

«14» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной трав­мой (абз. 15 подп. 50.7 п. 50 Инструкции № 1/1).

При отсутствии одной из указанных записей в листке нетрудоспособности выплата пособия по такому листку не может быть осуществлена;

– акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании либо судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (ч. 1 п. 7 Положения № 393);

– если несчастный случай на производстве произошел или профессиональное заболевание установлено в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя, то страхователю потерпевший (его представитель) должен представить копию акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, заверенную первым страхователем или страховщиком (при наличии у страховщика оригинала указанного акта) либо нотариально, а при отсутствии акта – судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Пособие в связи со страховым случаем может быть назначено до составления акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании, если временная нетрудо­способность длится более 2 месяцев, а акт о не­счастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании не составлен, по­скольку не завершено расследование несчастного случая или профессионального заболевания.

В этом случае пособие может быть назначено страхователем на основании листка нетрудоспособности, оформленного в соответствии с законодательством, с последующим составлением (получением) в установленном законодательством порядке акта о несчастном случае на производстве (ч. 2 п. 7 Положения № 393). Однако сумма пособия может быть зачтена страхователем в уплату страховых взносов только после того, как будет составлен в установленном порядке акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (не ранее даты составления акта) (ч. 3 п. 21 Положения № 393).

Пособие назначается в размере 50% от исчисленного размера в случае установления у потерпевшего при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных  веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

Указанный факт должен быть подтвержден соответствующей записью в листке нетрудоспособности, по которому рассчитывается пособие, а именно: в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» должна быть дополнительно внесена запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ»).

 

7. Доплата до среднемесячного заработка

Потерпевшему, временно переведенному в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу, страхователем выплачивается разница между среднемесячным заработком по прежней работе и заработком по новой работе до восстановления его профессиональной трудоспособности или установления стойкой ее утраты.

Заключение о необходимости временного перевода на другую работу, его продолжительности (в пределах одного года) и характере рекомендуемой работы выдается ВКК.

При непредставлении страхователем в указанный период застрахованному соответствующей работы ему выплачивается среднемесячный заработок, получаемый до страхового случая, за счет собственных средств страхователя.

Справочно: среднемесячный заработок по преж­ней работе определяется за два месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай, в порядке, предусмотренном Инструкцией о порядке исчисления среднего заработка, утв. постановлением Мин труда от 10.04.2000 № 47.

Исчисление и выплата доплаты до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу, производятся страхователем.

Выплаченные страхователем суммы доплат до среднемесячного заработка застрахованного за­считываются в уплату страховых взносов или возмещаются страховщиком.

 

8. Ежемесячная и единовременная страховая выплата

Если потерпевший получил серьезную травму или профессиональное заболевание, то он может обратиться в МРЭК для рассмотрения ею вопроса об установлении потерпевшему стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Для этого необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства или обслуживания для получения соответствующего направления на МРЭК. Если МРЭК установит степень утраты профессиональной трудоспособности, то Белгосстрах назначит потерпевшему (по его заявлению) единовременную и ежемесячную страховые выплаты.

Ежемесячная страховая выплата назначается на весь период стойкой утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего. Однако за прошлое время она не может быть назначена более чем за 3 года, предшествующие поступлению заявления о назначении страховых выплат и всех необходимых документов (их заверенных копий).

Ежемесячная страховая выплата осуществляется не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, за который она производится. Такая выплата может назначаться самому потерпевшему или  иным лицам, определенным законодательством,  в случае смерти потерпевшего.

Если установлено, что грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины потерпевшего, но не более чем на 50%. Степень грубой неосторожности потерпевшего определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании.

Перерасчет ежемесячной страховой выплаты производится в связи с ростом средней заработной платы работников в РБ.

За неполный месяц ежемесячная страховая выплата рассчитывается пропорционально количеству календарных дней, за которые соответствующие лица имеют на нее право.

При расчете ежемесячной страховой выплаты за прошлое время размер такой выплаты за каждый из месяцев определяется исходя из размера средней заработной платы рабочих и служащих в РБ за месяц, предшествующий месяцу, в котором страховщику представлен последний необходимый для назначения ежемесячной страховой выплаты документ (его заверенная копия).

При расчете ежемесячной страховой выплаты за очередной месяц применяется средняя заработная плата работников в РБ за предшествующий месяц.

Единовременная страховая выплата назначается потерпевшему или лицам, которые имеют право на ежемесячные страховые выплаты в случае смерти потерпевшего, а также всегда в случае смерти потерпевшего – супругу (супруге) умер­шего,  а в случае его (ее) отсутствия – родителям потерпевшего.

Как и для ежемесячной страховой выплаты, степень грубой неосторожности не учитывается при расчете единовременной страховой выплаты лицам, имеющим на нее право в случае смерти потерпевшего. Если единовременная страховая выплата назначается потерпевшему, то ее размер уменьшается на степень грубой неосторожности потерпевшего, но не более чем на 50%.

Единовременная страховая выплата осуществляется не позднее 10 рабочих дней со дня ее назначения.

 

9. Санаторно-курортное лечение

Если потерпевший по заключению ВКК или программе реабилитации нуждается в санаторно-­курортном лечении по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, то страховщик приобретает для него путевку на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории РБ, на основании договора об обеспечении путевками на санаторно-курортное лечение, заключенного страховщиком с данной организацией или с организацией, в собственности (ведении) которой находится соответствующая санаторно-курортная организация.

Санаторно-курортная организация должна быть указана в  санаторно-курортных и оздоровительных организаций Республики Беларусь для реализации права граждан на санаторно-курортное лечение и оздоровление с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета, утвержденном постановлением № 720⁴

Кроме заключения ВКК или программы реабилитации для получения путевки требуются:

– заявление потерпевшего;

– медицинская справка о состоянии его здоровья, определяющая нуждаемость в санаторно-курортном лечении.

Путевка оформляется и выдается в санатории при заезде в него потерпевшего.

Если потерпевший по заключению ВКК или программе реабилитации нуждается в постороннем уходе, то страховщик по заявлению потерпевшего приобретает путевку и для лица, сопровождающего потерпевшего в санаторий. В пределах стоимости путевки для лица, сопровождающего потерпевшего, оплачиваются расходы на проживание этого лица в двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности) и питание на период санаторно-курортного лечения потерпевшего.

О приобретении путевки страховщик информирует потерпевшего в течение 5 рабочих дней со дня получения от санаторно-курортной организации соответствующего подтверждения.

Если потерпевший находился на санаторно-курортном лечении менее установленного в путевке срока, компенсация не использованных по путевке дней не осуществляется. Услуги, оказанные сверх услуг, включенных в стоимость путевки, оплате страховщиком не подлежат.

За потерпевшим сохраняется право на санаторно-­курортное лечение в текущем календарном году, если он не может воспользоваться приобретенной для него страховщиком путевкой на санаторно-курортное лечение:

– по уважительным причинам (болезнь потерпевшего, смерть или болезнь сопровождающего его лица, их членов семьи, постигшие потерпевшего или сопровождающего его лица стихийное бедствие, пожар, хищение имущества, непредоставление отпуска потерпевшему, сопровождающему его лицу), подтвержденным документально;

– по иным причинам при условии подачи страховщику письменного заявления об отказе от путевки не позднее чем за 7 календарных дней до дня заезда в санаторно-курортную организацию.

 

10. Обеспечение потерпевшего техническими средствами социальной реабилитации

Страховщик оплачивает расходы по обеспечению потерпевших техническими средствами социальной реабилитации, указанными в Перечне № 1722⁵, кроме технических средств, которыми обеспечиваются дети. В перечень входят такие технические средства социальной реабилитации (далее – ТССР) как кресла-коляски, протезы, ортезы, трости, поручни, диктофоны и многие другие средства, необходимые для инвалидов.

Для принятия решения о назначении оплаты страховщиком расходов на приобретение ТССР ему должны быть представлены документы, подтверждающие наименование, стоимость, количество ТССР, понесенные расходы и факт получения потерпевшим или его представителем этих средств (договор купли-продажи, кассовый или товарный чек, подтверждающий оплату, товарно-­транспортная накладная, акт приема-передачи и др.). Оплата осуществляется не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором страховщиком принято решение о назначении оплаты дополнительных расходов.

 

11. Расходы на проезд

Оплате страховщиком подлежат дополнительные расходы на проезд потерпевшего, а в случаях, подтвержденных  ВКК или программой реабилитации, и проезд сопровождающего его лица для:

– получения потерпевшим медицинских услуг, медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, государственных медицинских научных организациях, БПОВЦ;

– освидетельствования (переосвидетельствования) потерпевшего на МРЭК;

– санаторно-курортного лечения потерпевшего по путевке, приобретенной страховщиком;

– заказа, примерки, получения технических средств социальной реабилитации, в том числе обучения пользованию ими, их ремонта, замены.

Оплате подлежат подтвержденные документально расходы потерпевшего и сопровождающего его лица в организацию, в которую направлялся потерпевший, и обратно на транспорте общего пользования регулярного сообщения (железнодорожным и (или) автомобильным транспортом), автомобильном транспорте нерегулярного сообщения, используемом для перевозки лиц с ограничениями жизнедеятельности,  подтвержденными  ВКК или  МРЭК (за исключением автомобилей-такси), включая до­ставку потерпевшего до места проведения соответствующих мероприятий и обратно до его места жительства, пользование в поездах постельными принадлежностями при проезде в плацкартных и купейных вагонах при оплате этих расходов.

При отсутствии документов, подтверждающих проезд потерпевшего и сопровождающего его лица на транспорте общего пользования регулярного сообщения, страховщик оплачивает расходы на их проезд в размере наименьшей стоимости проезда на указанном транспорте по кратчайшему или беспересадочному маршруту.

Расходы на проезд оплачиваются страховщиком не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором страховщиком принято решение о назначении оплаты дополнительных расходов на проезд.

 

12. Получение образования

Оплате страховщиком подлежат дополнительные расходы на получение потерпевшим на территории РБ образования при наличии у него прямых (медицинских) последствий страхового случая, не позволяющих продолжать профессиональную деятельность, предшествующую страховому случаю, в обычных производственных условиях.

Нуждаемость потерпевшего в получении образования должна быть предусмотрена в программе реабилитации.

Оплата расходов осуществляется на основании  трехстороннего договора, заключенного между учреждением образования (иной организацией, индивидуальным предпринимателем, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, реализующим образовательные программы дополнительного образования взрослых), потерпевшим и страховщиком.

 

13. Создание рабочего места для потерпевшего

Если программой реабилитации определена нуждаемость потерпевшего в создании ему рабочего места, а также имеется согласие потерпевшего на работу в созданном страхователем, у которого произошел страховой случай с потерпевшим, рабочем месте, то по заявлению страхователя ему возмещаются расходы на:

– приобретение (изготовление), обслуживание, ремонт и модернизацию оборудования (в том чис­ле специализированного), необходимого для создания рабочего места для потерпевшего, а также доставку этого оборудования к страхователю;

– выполнение монтажных и пусконаладочных работ в отношении указанного оборудования (в том числе специализированного).

Страховщику должны быть представлены копии платежных документов, смет (калькуляций) затрат, актов выполненных работ, актов о приеме-­передаче основных средств, иные документы, подтверждающие расходы. Страховщик рассматривает заявление страхователя с изучением на месте и составлением акта, подтверждающего создание рабочего места для потерпевшего, и принимает решение о назначении или отказе в назначении оплаты дополнительных расходов на создание рабочего места. Оплата дополнительных расходов на создание рабочего места для потерпевшего осуществляется в течение 5 рабочих дней со дня принятия страховщиком решения о назначении оплаты.

 

14. Расходы на погребение

Страховщик оплачивает расходы на погребение умершего потерпевшего, если его смерть наступила вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. К таким расходам относятся:

1) расходы на похороны умершего;

2) расходы на поминальный стол (приобретение продуктов питания, спиртных напитков), понесенные не ранее дня смерти умершего и не позднее дня фактического захоронения его тела (останков);

3) расходы на изготовление, приобретение, доставку к месту установки и установку элементов надгробий;

4) расходы на доставку тела (останков) умершего к месту бывшего проживания на территории РБ, в том числе из-за пределов РБ.

Оплата расходов на погребение производится страховщиком на основании:

– заявления лица, понесшего расходы;

– копии свидетельства о смерти умершего;

– дубликата врачебного свидетельства о смерти умершего (либо его заверенной копии), а в случае смерти умершего за пределами Республики Беларусь – документа, на основании которого можно установить причинную связь между несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием) и наступлением смерти;

– акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

– документов, подтверждающих расходы на погребение (стоимость соответствующих вещей, работ, услуг), а также факт непосредственной их оплаты заявителем (кассовый (товарный) чек, приходный кассовый ордер и др.);

– документов, подтверждающих фактическое выполнение работ и (или) оказание услуг, связанных с погребением;

– справки организации, осуществляющей эксплуатацию жилищного фонда, организации, предоставившей жилое помещение, о месте жительства и составе семьи умершего или копии лицевого счета – при отсутствии документов, подтверждающих расходы членов семьи умершего на похороны и поминальный стол.

При отсутствии документов, подтверждающих расходы на похороны и поминальный стол, одному из членов семьи умершего (любому из них) по его письменному заявлению страховщиком осуществляется страховая выплата в сумме, эквивалентной 100 евро. Если после выплаты указанной суммы страховщику поступят документы, подтверждающие расходы на похороны и поминальный стол, то оплата этих расходов осуществляется за вычетом указанной суммы.

Максимальный размер оплачиваемых расходов на похороны и поминальный стол не может превышать суммы, эквивалентной 600 евро, расходов на доставку тела (останков) – суммы, эквивалентной 1000 евро, расходов на приобретение и установку элементов надгробий – суммы, эквивалентной 1000 евро.

Решение о назначении оплаты расходов на погребение или об отказе в назначении такой оплаты принимается страховщиком не позднее 5 рабочих дней со дня поступления всех необходимых документов (их заверенных копий). О принятом решении страховщик в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения письменно уведомляет заявителя. В случае отказа в оплате расходов на погребение страховщик указывает причину отказа.

Оплата расходов на погребение производится в течение 3 рабочих дней со дня принятия страховщиком решения об оплате расходов на погребение.

 

15. Независимая медицинская экспертиза

Согласно п. 348 Положения № 530 в случае несогласия субъектов страхования с заключением МРЭК, установлением (неустановлением) профессионального заболевания или результатами расследования несчастного случая на производстве проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. Расходы на ее проведение финансируются за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и включаются в состав страховых выплат.

---

¹ Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утв. Указом Президента от 25.08.2006 № 530 (далее – Положение № 530).

² Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утв. постановлением Совмина от 25.04.2014 № 393 (далее – Положение № 393).

³ Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудо­способности, утв. постановлением Минздрава и Мин­труда и соцзащиты от 04.01.2018 № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1).

⁴ Постановление Совмина от 31.05.2007 № 720 «Об утверждении перечня санаторно-курортных и оздоровительных организаций Республики Беларусь для реализации права граждан на санаторно-курортное лечение и оздоровление с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета».

⁵ Государственный реестр (перечень) технических средств социальной реабилитации, утв. постановлением Совмина от 11.12.2007 № 1722 (далее – Перечень № 1722).