Особенности обеспечения пособиями в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями

Общие подходы к обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (далее – пособия) заложены в п.п. 295, 296 Положения № 5301. Документом, который подробно регулирует порядок назначения, исчисления и выплаты пособий, является Положение № 3932, это основной документ в данной сфере. Кроме того, следует руководствоваться Инструкцией № 1/13, которая регламентирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Документы, необходимые для назначения пособия

Для назначения пособия необходимы:

а) листок нетрудоспособности, оформленный и выданный в порядке, установленном законодательством, либо его дубликат;

б) акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, оформленные и выданные в порядке, установленном законодательством, либо судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Если страховой случай произошел у другого страхователя, то представляется копия акта, заверенная этим страхователем (его правопреемником) или страховщиком (при наличии у страховщика оригинала указанного акта) либо нотариально;

в) документ, подтверждающий право на пред­ставление интересов потерпевшего (доверенность, судебное решение и т.п.), если за назначением пособия обращается представитель потерпевшего.

Пособие может быть назначено до составления акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании, если временная нетрудоспособность длится более 2 месяцев, а акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании не составлен, поскольку не завершено расследование. При этом зачет суммы пособия в уплату взносов  производится только после составления акта.

Если страховой случай не будет подтвержден, то пособие назначается за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения.

Излишне выплаченная потерпевшему сумма пособия удерживается страхователем с потерпевшего в установленном законодательством порядке, а в случае невозможности удержания – взыскивается страхователем в судебном порядке.

 

Особенности оформления листка нетрудоспособности

Каждый из представляемых страхователем лист­ков нетрудоспособности в строке «Вид не­трудо­способности» («Вид ВН») применительно к кон­кретному страховому случаю должен содержать только одну из записей (цифры):

► «04» – в связи с производственной травмой;

► «05» – в связи с заболеванием профессиональным;

► «07» – в связи с последствиями производственной травмы;

► «14» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой.

 

Уменьшение размера пособия

Пособие назначается в размере 50% от исчисленного размера в случае установления у потерпевшего при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одур­манивающих веществ.

Указанный факт должен быть подтвержден соответствующей записью в листке нетрудоспособности, по которому рассчитывается пособие, а именно: в листке нетрудоспособности должна быть дополнительно внесена запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ»).

 

Расчет пособия

Размер пособия, приходящегося на дни трудового отпуска потерпевшего, а также пособия, назначаемого за период после прекращения потерпевшим работы, исчисляется с учетом особенностей.

Также имеются особенности расчета пособия в  следующих случаях:

– когда потерпевший выполнял работу по гражданско-правовому договору;

– когда потерпевший не имел в расчетном периоде заработка (дохода) или фактически не отработал в расчетном периоде у страхователя ни одного рабочего дня (в этом случае пособие исчисляется исходя из тарифной ставки (оклада) потерпевшего).

 

Расчетный период

Расчетный период составляет 2 календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором возникла временная нетрудоспособность.

Пример 1. Определяем расчетный период.

Временная нетрудоспособность потерпевшего наступила 10 августа.  Расчетным периодом является период июнь – июль.

Исключение: для потерпевшего, который в течение 2 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, был принят на работу или вышел из отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет, расчетный период составляет период со дня приема на работу, выхода из отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет до дня начала временной нетрудоспособности.

Пример 2. До несчастного случая работник проработал меньше месяца.

Потерпевший принят на работу 16 мая. С 7 июня  у него наступила временная нетрудоспособность в связи с произошедшим несчастным случаем на производстве.

Расчетный период – с 16 мая по 6 июня.

 

Размер среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего

Размер среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего, за исключением случаев, когда потерпевший работал по гражданско-правовому договору либо не имел в расчетном периоде заработка (дохода) или фактически не отработал в расчетном периоде у страхователя ни одного рабочего дня, определяется путем деления:

 

 

 

 

 

Справочно: как фактически отработанное время, должно учитываться время выполнения основных и подготовительно-заключительных операций (получение наряда, материалов, инструментов, ознакомление с техникой, документацией, подготовка и уборка рабочего места, сдача готовой продукции и др.), перерывов, предусмотренных технологией, организацией труда, правилами его технического нормирования и охраны, а при их отсутствии – нанимателем по согласованию с проф­союзом.

 

Таким образом, методика расчета среднедневного (среднечасового) заработка сразу подразумевает учет фактически отработанных потерпевшим рабочих дней (часов).

Пример 3. В расчетном периоде работник был­ на семинаре.

Согласно табелю рабочего времени потерпевший отработал в расчетном периоде (2 календарных месяца) 42 рабочих дня, за которые начислено 2000 руб. заработной платы. При этом 5 рабочих дней он находился на семинаре, за эти дни ему начислен средний заработок в размере 200 руб.

Среднедневной заработок (доход) потерпевшего составляет 48,65 руб. ((2000 – 200) / (42 – 5)).

 

Пособие при работе по гражданско-правовому договору

Определяется только размер среднедневного дохода (размер среднечасового дохода не определяется) путем деления суммы вознаграждения на число календарных дней (рабочих дней – если срок выполнения работ исчисляется в рабочих днях) периода выполнения работ по граж­данско-правовому договору, за который выплачено вознаграждение, в пределах расчетного периода.

Пример 4. Расчет среднедневного дохода по гражданско-правовому договору: была первая выплата.

С гражданином заключен договор подряда на выполнение работ в месте, предоставленном страхователем, сроком на 1 месяц, с 1 по 30 апреля, на сумму 1000 руб.

Оплата вознаграждения по договору должна производиться:

– 16-го числа – за 1-ю половину месяца в сумме 500 руб.;

– 2-го числа следующего месяца – за 2-ю половину месяца в сумме 500 руб.

Вознаграждение за 1-ю половину месяца выплачено в полном размере.

С гражданином 20 апреля произошел несчаст­ный случай на производстве, повлекший с этого же дня его временную нетрудоспособность.

Расчетный период составляет период с 1 по 19 апреля. На момент несчастного случая на производстве вознаграждение выплачено за 15 календарных дней – с 1 по 15 апреля.

Среднедневной доход потерпевшего равен 33,33 руб. (500 / 15).

Если до возникновения права на пособие (наступления временной нетрудоспособности) вознаграждение по гражданско-правовому договору не выплачено, пособие исчисляется из размера среднедневного первого вознаграждения по данному договору, выплаченного после возникновения права на пособие.

Пример 5. Расчет среднедневного дохода по гражданско-правовому договору: выплат до не­счастного случая на производстве не было.

Первоначальные условия совпадают с условиями предыдущего примера, но вознаграждение по договору выплачивается один раз – 2-го числа следующего месяца. Расчетный период составляет период с 1 по 19 апреля.

В соответствии с договором подряда потерпевшему 2 мая выплачено 700 руб. за его фактически отработанное время до несчастного случая на производстве (19 календарных дней).

Вознаграждение до начала временной нетрудоспособности не было выплачено, поэтому определяется среднедневное первое вознаграждение по данному договору. Для его определения необходимо сумму первого вознаграждения разделить на количество календарных дней работы, за которые выплачено это вознаграждение. Среднедневной до­ход потерпевшего равен 36,84 руб. (700 / 19).

 

Определение заработка (дохода) для расчета пособия

В заработок (доход) включаются выплаты всех видов, начисленные в пользу потерпевшего, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Исключение составляют:

– выплаты, носящие единовременный характер;

– выплаты, право на которые не утрачивается потерпевшим в связи с временной нетрудоспособностью.

Справочно: перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы, утвержден постановлением № 115^4.

Как минимальный, так и максимальный размер пособия законодательством не установлен, равно как и минимальный и максимальный размер заработка (дохода), из которого исчисляется размер пособия.

 

Распределение заработка (дохода) по месяцам

Выплаты, начисленные в одном месяце, но приходящиеся на другой месяц, включаются в состав заработка (дохода) за месяц, в котором они начислены.

Пример 6. Включение премии в расчет пособия.

Потерпевшему в июне начислена премия за работу в мае. Эта премия включается в состав заработка потерпевшего за июнь.

Пример 7. Премия в последующем доначислена.

За работу в марте потерпевшему в апреле начислена премия.

В результате проверки в июне ему доначислена сумма премии за работу в марте. Доначисленная сумма премии включается в состав заработка потерпевшего за апрель.

Пример 8. Включение в расчет пособия премии, начисленной не за весь месяц.

Потерпевший в мае отработал 12 рабочих дней из 20 рабочих дней по графику его работы.

Ему в июне начислена премия за работу в мае в сумме 200 руб. пропорционально отработанному времени (по условиям премирования, утвержденным страхователем). В июне потерпевший также отработал не все рабочие дни.

Вся сумма премии в размере 200 руб. войдет в состав заработка потерпевшего за июнь при исчислении ему пособия.

Выплаты, начисленные в одном месяце за несколько месяцев, учитываются в составе заработка (дохода) ежемесячно равными долями, начиная с месяца, в котором начислены эти выплаты, в течение периода, равного количеству месяцев, за которые начислены выплаты.

Пример 9. Премия начислена за квартал.

Потерпевшему в июле начислена премия за II квартал в сумме 600 руб. Эта премия включается в состав заработка потерпевшего при исчислении пособия в следующем порядке:

– за июль – в сумме 200 руб.;

– август – в сумме 200 руб.;

– сентябрь – в сумме 200 руб.

Доходы, выплачиваемые в виде индексации заработной платы и денежного довольствия в связи с повышением цен на товары (работы, услуги), включаются в заработок (доход) того месяца, в котором осуществляется их начисление, независимо от того, за какие периоды времени такие суммы выплачиваются.

Данное правило распространяется на индексацию денежных доходов населения в связи с инфляцией, при несвоевременной выплате заработной платы, пенсий, стипендий и пособий.

Пример 10. Начисление индексации.

Работнику в июле начислена индексация заработной платы в связи с инфляцией за период май – июнь (с момента предыдущей индексации).

Вся сумма индексации будет учтена в заработке потерпевшего за июль при исчислении пособия.

---

¹Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утв. Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530.

²Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утв. постановлением Совмина от 25.04 2014 № 393.

³Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утв. постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты от 04.01.2018 № 1/1.

⁴Перечень выплат, на которые не начисляются взносы по государственному социальному страхованию, в том числе по профессиональному пенсионному страхованию, в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь и по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах», утв. постановлением Совмина от 25.01.1999 № 115.