Обязательные медосмотры работников: практические вопросы

1. Работник обратился к нанимателю с просьбой направить его на внеочередной медосмотр. При этом по результатам периодического медосмотра, который работник прошел месяц назад, он признан годным к работе.

Обязан ли наниматель выполнить просьбу работника?

Для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья работающие, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в оценке состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ, проходят в т.ч. внеочередные медицинские осмотры при ухудшении состояния здоровья (ч. 1 ст. 27 Закона от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее – Закон об охране труда)).

Внеочередные медосмотры проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего. При этом инициатором проведения такого вида медосмотра может являться сам работник (п. 33 Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74 (далее – Инструкция № 74)).

Если работник обратился к нанимателю с письменным заявлением об ухудшении состоянии здоровья, что отрицательно влияет на рабочий процесс, его необходимо направить на внеочередной медосмотр независимо от давности прохождения последнего периодического медосмотра.

Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления (п. 34 Инструкции № 74), в котором необходимо указать причины направления на внеочередной медицинский осмотр (заявление работника, а также что именно ухудшилось в состоянии здоровья).

По результатам внеочередных медосмотров выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) к работе (п. 36 Инструкции № 74).

Ответ: Да, обязан.

2. Организация принимает на работу машиниста котельной.

Нужно ли направлять его на предварительный медосмотр? Что необходимо указать в направлении в графе «Вредные и (или) опасные производственные факторы»?

До приема на работу соискатель должен пройти предварительный медосмотр.

Работающие во вредных и (или) опасных условиях труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в оценке состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ, проходят предварительные (при поступлении на работу) обязательные медосмотры (ч. 1 ст. 27 Закона об охране труда).

Порядок проведения предварительных обязательных медосмотров установлен Инструкцией № 74.

Машинист (кочегар) котельной относится к работникам, допуск к работе которых осуществляется после предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу (п. 37 Перечня категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу, утв. постановлением Минздрава, МВД, Минтруда и соцзащиты от 08.08.2005 № 23/243/104).

На машиниста котельной могут воздействовать следующие вредные и (или) опасные факторы производственной среды:

производственный шум (при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА);
запыленность и загазованность воздушной среды;
тяжелые физические нагрузки и напряженность трудового процесса при ручной загрузке топлива;
локальная вибрация, превышающая предельно допустимый уровень;
общая вибрация, превышающая предельно допустимый уровень;
повышенная температура воздуха;
угарный газ и др.

Форма направления нанимателя (работодателя) на медицинский осмотр приводится в приложении 5 к Инструкции № 74.

В направлении необходимо указать наличие вредных и (или) опасных производственных факторов при работе машиниста (кочегара) котельной на его рабочем месте.

Такие факторы определяются с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса на конкретном рабочем месте.

3. Работник отказывается проходить предварительный (при поступлении на работу) или периодический (в течение трудовой деятельности) обязательный медосмотр.

Как поступить нанимателю?

В установленных ч. 1 ст. 27 Закона об охране труда случаях работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) обязательные медосмотры.

При заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю медицинскую справку о состоянии здоровья, если ее предъявление предусмотрено законодательными актами (п. 6 ч. 1 ст. 26 ТК).

Условия, при которых работнику необходимо пройти обязательный предварительный медосмотр, установлены п. 4 Инструкции № 74.

Если в соответствии с п. 4 Инструкции № 74, а также другими нормативными правовыми актами работник обязан пройти предварительный медосмотр, то прием его на работу без предоставления соответствующей медицинской справки о состоянии здоровья не допускается (ч. 2 ст. 26 ТК).

Таким образом, если работник отказывается проходить предварительный медосмотр, наниматель должен отказать такому соискателю в приеме на работу.

Для проведения обязательных периодических медосмотров работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей) (п. 22 Инструкции № 74).

Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий (должностей), физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц проводятся на основании направления.

Наниматель на основании списка профессий (должностей) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников.

Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения (п. 25 Инструкции № 74).

В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация здравоохранения в течение 5 рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр (п. 26 Инструкции № 74).

На основании информации организации здравоохранения о неявке на периодический осмотр у работника необходимо затребовать письменное объяснение.

В случае отсутствия у работника уважительной причины непрохождения медосмотра в установленный срок его можно привлечь к дисциплинарной ответственности по правилам, установленным гл. 14 ТК.

Если работник не пройдет периодический медосмотр повторно, у нанимателя будет основание для увольнения работника по п. 6 ст. 42 ТК в связи с неисполнением без уважительных причин трудовых обязанностей работником, имеющим неснятое (непогашенное) дисциплинарное взыскание.

Расходы по проведению медосмотров работников несет наниматель (ч. 6 ст. 27 Закона об охране труда).

На время прохождения предусмотренных законодательством медосмотров за работником сохраняются его место работы, должность служащего (профессия рабочего) и средний заработок.

Если согласно письменному объяснению будет установлено, что работник совершил прогул без уважительной причины, у нанимателя будут основания для увольнения работника по п. 7 ст. 42 ТК – прогула без уважительной причины.