Порядок назначения пособий в связи с несчастными случаями на производстве изменен©
Постановлением Совмина от 27.01.2016 № 66 (далее – постановление № 66), вступающим в силу с 29.02.2016 г., внесены многочисленные изменения в Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утв. постановлением Совмина от 25.04.2014 № 393 (далее – Положение).
Общие положения
В ч. 1 п. 3 Положения уточнено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (далее – пособие) назначается (сейчас – назначается и выплачивается) лицу, указанному в п. 2 Положения (далее – потерпевший), страхователем по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предоставлявшим потерпевшему на момент начала его временной нетрудоспособности работу, при выполнении которой его жизнь и здоровье подлежали обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – работа), либо любым его правопреемником (далее – страхователь) или страховщиком в случае, указанном в п. 5 Положения. В настоящее время в ч. 1 п. 3 Положения установлено, что пособие потерпевшему назначается правопреемником страхователя, которым признается страхователь по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, который на момент начала временной нетрудоспособности потерпевшего предоставлял ему работу, только при реорганизации страхователя, ликвидации страхователя – обособленного подразделения юридического лица, что не охватывает некоторые случаи, возникающие на практике.
Существенные изменения внесены в Положение (ч. 2 п. 3) для случая, когда временная нетрудоспособность в результате травмы, иного повреждения здоровья, полученных вследствие несчастного случая на производстве, или профессионального заболевания, подтвержденных в установленном законодательством порядке, а также при обострении (осложнении) заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после их выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, влекущих возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты (далее – временная нетрудоспособность), возникла в период работы потерпевшего у нескольких страхователей. Если в настоящее время в подобной ситуации пособие назначается и выплачивается в соответствии с Положением страхователем, при выполнении работы у которого с потерпевшим произошел несчастный случай на производстве или им получено профессиональное заболевание, повлекшие временную нетрудоспособность, то с 29 февраля 2016 г. пособие должно будет назначаться страхователями по каждому месту работы потерпевшего.
В связи с этим из Положения исключен п. 16, в котором в настоящее время содержится порядок определения размера среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего для исчисления пособия для случая, когда он работает у нескольких страхователей.
В соответствии с изменениями, которые внесены в п. 5 Положения, в случае ликвидации страхователя – юридического лица, прекращения деятельности (смерти) страхователя – физического лица потерпевшему, у которого временная нетрудоспособность возникла до ликвидации (прекращения деятельности (смерти) страхователя и непрерывно продолжается после нее, пособие назначается страховщиком с учетом пособия, выплаченного страхователем до момента его ликвидации, прекращения деятельности (смерти) (последнее уточнение в настоящее время отсутствует).
Как и сейчас, основанием для назначения пособия (п. 7 Положения) являются листок нетрудоспособности, акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, оформленные и выданные в порядке, предусмотренном законодательством, либо судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Но если в настоящее время обязательным для назначения пособия является еще и справка о размере заработной платы, то с 29 февраля 2016 г. документы, необходимые для расчета среднедневного (среднечасового) заработка потерпевшего нужно будет представлять только в случае назначения пособия страховщиком.
Кроме того, п. 7 Положения дополнен нормой (ч. 2), согласно которой, если временная нетрудоспособность длится более 2 месяцев, а акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании не составлен, поскольку не завершено расследование несчастного случая или профессионального заболевания, пособие может быть назначено страхователем на основании листка нетрудоспособности, оформленного в соответствии с законодательством, с последующим составлением (получением) в установленном законодательством порядке акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
И еще одно дополнение п. 7 Положения (ч. 3): если по результатам расследования факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания не будет подтвержден, страхователь обязан назначить пособие за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения РБ в соответствии с законодательством.
Напомним, что единственным страховщиком по данному виду обязательного страхования является Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах».
Порядок назначения пособия
В соответствии с новой редакцией п. 8 Положения для назначения пособия потерпевший (его представитель) должен обратиться к страхователю, а в случае, указанном в п. 5 Положения, – к страховщику, представив оригинал или дубликат листка нетрудоспособности (сейчас здесь говорится еще и о представлении справки о размере заработной платы, правда, при необходимости). При этом уточнено, что представитель потерпевшего должен предъявить документ, подтверждающий право на представление интересов потерпевшего.
Если несчастный случай на производстве произошел или профессиональное заболевание установлено в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя, потерпевший (его представитель) должен обратиться за назначением пособия к страхователю по новому месту работы и представить ему оригинал или дубликат листка нетрудоспособности, копию составленного в установленном порядке акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании, заверенную первым страхователем или страховщиком (при наличии у страховщика оригинала указанного акта) либо нотариально, а при их отсутствии – судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (в настоящее время последнее уточнение отсутствует).
Кроме того, п. 8 Положения дополнен нормой, согласно которой в случае назначения пособия страховщиком он истребует в порядке, установленном законодательством, акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (в случае отсутствия у страховщика оригинала указанного акта), а также документы, необходимые для расчета среднедневного (среднечасового) заработка потерпевшего.
Как и в настоящее время, согласно п. 10 Положения пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня получения страхователем (страховщиком) всех документов, необходимых для назначения пособия. При этом п. 10 Положения дополнен новой нормой, в соответствии с которой пособие назначается в размере 50% от размера, исчисленного в соответствии с п. 12 Положения, в случае установления у потерпевшего при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденного соответствующей записью в листке нетрудоспособности, по которому рассчитывается пособие.
Исключение составляют случаи, установленные в п. 291 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утв. Указом Президента от 25.08.2006 № 530 «О страховой деятельности», когда повреждение здоровья, смерть застрахованного:
– произошли вследствие установленного судом либо подтвержденного органами прокуратуры, Следственного комитета или иным уполномоченным госорганом умысла, противоправного деяния застрахованного, в т.ч. умышленного причинения вреда своему здоровью;
– произошли при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения его здоровья явилось нахождение застрахованного в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;
– обусловлены исключительно заболеванием застрахованного, имевшимся у него до повреждения здоровья, смерти, подтвержденным документом, выданным организацией здравоохранения;
– произошли не при исполнении застрахованным трудовых обязанностей или не при выполнении работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) и не в других определенных в п. 272 Положения № 530 случаях.
Во всех перечисленных случаях страховые выплаты вообще не производятся.
Исчисление пособия
Постановлением № 66 существенно уточнен порядок исчисления пособия.
Как и в настоящее время, пособие в соответствии с п. 11 Положения назначается за весь период временной нетрудоспособности потерпевшего до дня его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (в случае смерти потерпевшего – по день смерти), а также при обострении (осложнении) заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после выздоровления потерпевшего или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
При этом п. 11 Положения дополнен понятием непрерывной временной нетрудоспособности, под которой понимается временная нетрудоспособность, если она длится непрерывно до выздоровления потерпевшего или до дня установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (в случае смерти потерпевшего – по день смерти) либо с перерывом в выходные дни (суббота и (или) воскресенье) или государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом нерабочими.
В свою очередь, определено, что за период непрерывной временной нетрудоспособности потерпевшего после прекращения потерпевшим работы у страхователя пособие назначается страхователем, если временная нетрудоспособность потерпевшего началась до прекращения работы.
Урегулирован и порядок исчисления пособия при ликвидации, прекращении деятельности (смерти) страхователя. В этом случае пособие назначается страховщиком за период временной нетрудоспособности потерпевшего с первого дня, за который страхователем не выплачено пособие в связи с ликвидацией, прекращением деятельности (смерти), по день окончания непрерывной временной нетрудоспособности потерпевшего.
Размер пособия, назначаемого страхователем, по-прежнему исчисляется путем умножения размера среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего на число рабочих дней (часов) по графику работы потерпевшего, удостоверенных листком нетрудоспособности (п. 12 Положения). В то же время в новой редакции п. 12 Положения определен и порядок исчисления пособия в отдельных случаях, которые сейчас не урегулированы.
Так, за период временной нетрудоспособности потерпевшего, приходящийся на дни его трудового отпуска, размер пособия исчисляется страхователем путем умножения размера среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего на число рабочих дней (часов) в указанном периоде временной нетрудоспособности, определенных исходя из пятидневной рабочей недели с выходными днями в субботу и воскресенье и установленной для потерпевшего нормальной продолжительности рабочего времени.
Размер пособия, назначаемого страховщиком, а также страхователем при его ликвидации, прекращении деятельности исчисляется путем умножения размера среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего на число рабочих дней (часов) в периоде непрерывной временной нетрудоспособности потерпевшего, определенных исходя из пятидневной рабочей недели с выходными днями в субботу и воскресенье и продолжительности рабочего времени 8 часов в день.
При невозможности получения документов, необходимых для расчета среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего, пособие назначается страховщиком исходя из среднедневного заработка, равного 1/30 средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь за месяц, предшествующий месяцу назначения пособия.
В п. 13 Положения уточнено, что размер среднедневного (среднечасового) заработка (дохода) потерпевшего определяется путем деления суммы заработка (дохода), учитываемого при исчислении пособия согласно п. 19 Положения, за фактически отработанные им в расчетном периоде рабочие дни (часы) на число фактически отработанных им в расчетном периоде рабочих дней (часов) (сейчас – за расчетный период на число рабочих дней (часов) в расчетном периоде по графику работы потерпевшего), кроме случаев, предусмотренных в п. 17 и в ч. 1 п. 18 Положения (см. ниже).
В настоящее время расчетный период для исчисления пособия составляет 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникла временная нетрудоспособность, отработанных потерпевшим у страхователя. Если же потерпевший отработал у страхователя меньший срок, расчетный период определяется в количестве фактически отработанных потерпевшим у страхователя календарных месяцев (п. 14 Положения).
При этом согласно п. 15 Положения в число рабочих дней расчетного периода, на которые делится заработок (доход) потерпевшего, не включаются периоды:
– трудового и социального отпусков;
– временной нетрудоспособности;
– простоя не по вине работника;
– освобождения от работы в соответствии с законодательством в других случаях.
В новой редакции п. 14 Положения расчетный период для исчисления пособия сокращен до 2 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность. При этом для потерпевшего, который в течение 2 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, был принят на работу или вышел из отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, расчетный период составляет период со дня приема на работу, выхода из отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет до дня начала временной нетрудоспособности.
Кроме того, п. 15 Положения исключен, что означает включение в число рабочих дней расчетного периода перечисленных выше периодов.
В соответствии с изменениями, внесенными в п. 17 Положения потерпевшему, не имеющему в расчетном периоде заработка (дохода), предусмотренного в п. 19 Положения (см. ниже), или фактически не отработавшему в расчетном периоде у страхователя ни одного рабочего дня (сейчас – отработавшему у страхователя менее календарного месяца), среднедневной (среднечасовой) заработок (доход) исчисляется исходя из тарифной ставки (оклада) (без надбавок и повышений), установленной (установленного) на день возникновения временной нетрудоспособности, кроме случая, предусмотренного в п. 18 Положения (работа по гражданско-правовому договору). При этом среднедневной (среднечасовой) заработок (доход) потерпевшего, исчисляемый исходя из тарифной ставки (оклада), определяется для каждого месяца, в котором имела место временная нетрудоспособность, путем деления размера тарифной ставки (оклада) на число рабочих дней (часов) в данном месяце, определенных исходя из режима рабочего времени, установленного для потерпевшего (в настоящее время последнее уточнение отсутствует).
В свою очередь, из п. 18 Положения, содержащего порядок исчисления пособия для потерпевшего, работающего по гражданско-правовому договору, исключено упоминание о среднечасовом заработке (доходе): с 29 февраля 2016 г. для таких потерпевших всегда следует определять среднедневной заработок (доход).
Уточнен и порядок определения заработка (дохода) для исчисления пособия потерпевшему, установленный в п. 19 Положения. Как и сейчас, в заработок (доход) для исчисления пособия потерпевшему включаются выплаты всех видов, начисленные в пользу потерпевшего, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за исключением не только выплат, носящих единовременный характер, но и выплат, право на которые не утрачивается потерпевшим в связи с временной нетрудоспособностью.
В то же время с 29 февраля 2016 г. в заработок (доход) для исчисления пособия потерпевшему включаются выплаты, произведенные за периоды трудового и социального отпусков, временной нетрудоспособности, простоя не по вине потерпевшего, освобождения от работы в соответствии с законодательством в других случаях, которые сейчас находятся «под запретом».
Кроме того, в новой редакции п. 19 Положения установлено, что:
– выплаты, начисленные в одном месяце, но приходящиеся на другой месяц, включаются в состав заработка (дохода) за месяц, в котором они начислены;
– доначисленные выплаты включаются в состав заработка (дохода) за те месяцы, в которых они должны были быть начислены, независимо от того, в каком месяце они доначислены;
– выплаты, начисленные в одном месяце за несколько месяцев, учитываются в составе заработка (дохода) ежемесячно равными долями начиная с месяца, в котором начислены эти выплаты, в течение периода, равного количеству месяцев, за которые начислены выплаты;
– доходы, выплачиваемые в виде индексации заработной платы и денежного довольствия в связи с повышением цен на товары (работы, услуги), включаются в заработок (доход) месяца, в котором осуществляется их начисление, независимо от того, за какие периоды такие суммы выплачиваются.
Выплата пособия
В соответствии с новой редакцией п. 20 Положения пособие выплачивается страхователем в дни, установленные для выплаты заработной платы или вознаграждения по гражданско-правовому договору, в порядке, установленном страхователем для их выплаты (сейчас последнее уточнение отсутствует), страховщиком – в течение 5 рабочих дней со дня назначения пособия путем перечисления на счет в банке или пересылки по почте (для страховщика в настоящее время сроки выплаты пособия не установлены).
Норма, согласно которой в случае, когда период временной нетрудоспособности длится более 30 календарных дней, при обращении потерпевшего (его представителя) и предъявлении документов, указанных в п. 7 Положения, выплачивается часть пособия, исключена.
Пункт 21 Положения дополнен ч. 3, согласно которой суммы пособий, назначенные страхователем на основании листка нетрудоспособности согласно ч. 2 п. 7 Положения (см. выше), засчитываются в уплату страховых взносов при наличии акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
В ч. 1 п. 24 Положения уточнено, что суммы пособий, излишне начисленные и выплаченные по вине их получателей, а также в случае, если по результатам расследования факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания не будет подтвержден, удерживаются страхователем в установленном законодательством порядке (в настоящее время здесь говорится о том, что они подлежат возврату потерпевшими), а в случае невозможности удержания (сейчас – в случае отказа потерпевшего от возврата излишне выплаченной суммы пособия в добровольном порядке) – взыскиваются страхователем в судебном порядке.
В завершение отметим, что с 29 февраля 2016 г. на страховщика возложена обязанность обеспечить сохранность в течение сроков, установленных законодательством, как оплаченных, так и не подлежащих оплате листков нетрудоспособности и других документов, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий (в настоящее время такую обязанность имеет только страхователь).
Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, начавшейся до вступления в силу постановления № 66, осуществляется в порядке, действующем до этой даты.
